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胰腺癌如何诊断?

如果你有 胰腺癌症状,您的医生必须做一些事情以查看您是否患有胰腺癌。医生将:

  • 询问您的病史和家族史
  • 进行身体检查,看一下您的身体,皮肤和眼睛,然后按压腹部以检查胰腺,肝脏和胆囊周围的变化
  • 可能需要进行血液,尿液和粪便检查
  • 订购影像学检查,例如 计算机断层扫描(CT)扫描 要么 磁共振成像(MRI)
  • 获取组织样本,称为活检

胰腺癌检查

为了确保能够诊断出胰腺癌,您的医生必须从影像学检查和肿瘤组织样本中获取信息。验血也可以为他们提供良好的信息。

影像检查

影像学检查用于检测胰腺癌。影像学研究为医生提供了有关胰腺和周围组织的视觉信息。它们是看到胰腺肿瘤的唯一方法。因此,影像学检查对于诊断和监测胰腺癌至关重要。

医生经常使用 计算机断层扫描(CT)扫描 看看癌症是否扩散到附近的器官。 CT扫描可获取详细的身体图片。

其他成像测试包括:

胰腺外分泌肿瘤的血液检查和肿瘤标记物

没有血液测试或肿瘤标志物可以找到或诊断 胰腺外分泌肿瘤,最常见的胰腺肿瘤类型。

阻塞胆管的胰腺肿瘤可引起血液中更高的胆红素和肝酶水平。血液中这些物质的含量高可能是医生寻找胰腺癌的线索。但这并非在所有胰腺癌患者中都会发生。

诊断后,进行两次血液检查可以帮助您的医生查看您的肿瘤是否正在生长,保持不变或对治疗的反应良好。这些测试可测量一些胰腺癌细胞释放到您血液中的物质,包括:

并非所有的胰腺肿瘤都会释放这些物质,其他癌症类型和疾病也会释放它们。因此,它们不能用于诊断胰腺癌。

胰腺神经内分泌肿瘤的血液检查和肿瘤标记物

没有一种特定的血液检查可以发现或诊断 胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)。但是一些血液检查可以帮助诊断。

这些测试测量:

  • 嗜铬粒蛋白A(cgA):在大多数具有PNET的人中含量很高的分子
  • 胰多肽(PP):PNET患者中经常富含的激素
  • 胰腺神经内分泌肿瘤产生的特定激素

医生可以将这些血液检查与影像学检查结合使用,以获得更多信息来诊断胰腺神经内分泌肿瘤。

活检

病理学家在显微镜下观察活检,以明确诊断胰腺癌。 您的医生知道肿块或肿瘤是否是癌症的唯一方法是获取组织样本,称为 活检.

您的医生可以通过手术或类似方法进行活检 内镜超声(EUS) 要么 内镜胰胆管造影(ERCP).

然后,病理学家在显微镜下观察组织样本。癌细胞的形状,大小和排列方式可以帮助您的医生确定 胰腺癌的类型.

学习更多关于 胰腺活检.

肿瘤生物标志物检测

获取肿瘤组织样本后,您的医生可能会进行测试以了解您肿瘤的生物学细节。这就是所谓的 生物标志物 测试。您的医生可能会使用此信息以及遗传突变的遗传检测结果来做出治疗决定。

每个胰腺癌患者都是不同的。根据生物学原理接受治疗的患者可以更长寿。胰腺癌行动网络强烈建议所有胰腺癌患者在诊断和对其肿瘤组织进行生物标志物检测后尽快进行遗传突变遗传测试,以帮助确定最佳治疗方案。

患者应与他们的护理团队讨论两种测试。可以通过其治疗机构或PanCAN的 了解您的Tumor®精准医学服务.

筛检

尚无针对胰腺癌的通用筛查测试。但是全国各地的研究人员正在研究极有可能罹患胰腺癌的人。

胰腺癌行动网络建议您咨询遗传顾问,以确定您是否应该对遗传性癌症风险进行基因检测,以及是否应该讨论监测方案,如果您具有:

  • 被诊断患有胰腺癌且基因检测结果为阳性或未知(如果无法对患者进行基因检测)的一级亲戚(父母,兄弟姐妹,孩子)
  • 一个 遗传遗传综合征 与胰腺癌有关

联系患者中心 有关筛选,危险因素或遗传咨询的更多信息。

问医生的问题

与您的医生讨论您的诊断时,一些有用的问题是:

  • 您将使用哪些测试和扫描来确认胰腺癌的诊断?
  • 您每年诊断出多少胰腺癌患者?
  • 如果我需要第二意见,您可以推荐另一位肠胃科医生吗?
  • 我的具体诊断是什么?我患有哪种类型的胰腺癌?
  • 癌症从哪里开始?胰腺的头部,身体或尾部有癌症吗?
  • 我的癌症扩散了吗?我是否需要更多测试以检查其是否扩散?
  • 癌症处于什么阶段?这意味着什么?

请医生咨询以帮助您确定下一步的一些问题:

  • 我的肿瘤可以通过手术切除吗?为什么或者为什么不?
  • 我有哪些治疗选择?
  • 我和我的家人是否应该接受遗传性胰腺癌检查?
  • 我应该看哪种医生进行治疗?
  • 可以给我推荐医生吗?您为什么推荐这些医生?
  • 您会参与我的任何治疗或随访吗?
  • 您或其他人将帮助治疗症状和副作用吗?
  • 您可以推荐支持资源吗?

诊断后该怎么办

胰腺癌诊断后患者获得资源和信息。 胰腺癌的诊断可能不胜枚举,您可能不知道下一步该怎么做。被告知有助于您做出最佳决定。

诊断后:

  • 了解有关胰腺癌和您的特定诊断的基础知识
  • 获取记录的副本
  • 获得第二意见
  • 选择您的医疗团队
  • 了解治疗方案
  • 获取资源和支持

患者中心 可以为您提供资源和信息,以帮助您完成任何这些步骤。这包括您所在地区的专家列表,治疗信息和个性化的临床试验搜索。他们还可以回答您对这种疾病的任何疑问。

了解诊断的意义

了解有关诊断的详细信息有助于您做出决定。要了解的重要事项包括:

  • 胰腺癌的类型
  • 你的癌症 阶段
  • 肿瘤所在的位置
  • 如果癌症扩散了
  • 如果可以手术
  • 诊断的治疗选择

从专家那里获得第二意见

您有权获得第二意见。胰腺癌很少见,普通肿瘤科医生并不总是对它的治疗很熟悉。胰腺癌行动网络强烈建议您在诊断的任何时候寻求第二意见。

重要的是要从有治疗胰腺癌患者经验的医生那里获得第二意见。了解有关何时考虑的更多信息 选择您的医疗团队.

了解所有治疗方案

您是您自己的最佳拥护者。胰腺癌行动网络强烈建议您与医疗团队讨论治疗目标,并了解疾病各个阶段的所有选择。

标准 胰腺癌的治疗 是手术,化学疗法,放射线或这些的混合物。但是考虑基于肿瘤生物学的临床试验和治疗方法也很重要,这种方法称为精密医学。

联系患者中心 有关治疗方案的更多免费信息,个性化临床试验搜索或有关我们的精准医学服务的信息。

早期发现

如今,尚无既定的方法或测试来尽早发现胰腺癌。原因包括:

  • 胰腺位于腹部深处,因此医生在进行体格检查时通常看不到或感觉不到肿瘤
  • 胰腺癌的症状并不总是很明显,通常会随着时间而发展
  • 没有被证明为生物标志物的分子线索可以帮助医生及早发现您患有这种疾病

但是研究人员正在努力寻找早期发现胰腺癌的方法。学习更多关于 胰腺癌早期发现.

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PanCAN的科学和医学顾问委员会审查了信息,该专家是宾夕法尼亚大学,斯隆-凯特琳纪念癌症中心,弗吉尼亚梅森医疗中心等机构的专家。

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