活检

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病理学家在显微镜下检查活检。

什么是活检?

A 活检 是从身体中取出组织样本进行检查。判断异常肿块或肿瘤是否是癌症的唯一方法是进行活检并进行分析。活检也可能显示 胰腺癌的类型。但是,并非所有活组织检查都能给出准确的诊断。

进行胰腺活检有哪些挑战?

胰腺的位置是进行活检的最大挑战。胰腺位于腹部的后部,被胃,小肠,肝脏和脾脏包围。由于它不靠近表面,因此医生很难到达胰腺进行采样。

无手术活检

过去,从胰腺获取组织样本的唯一方法是在手术期间。现在,大多数医生采用非手术方式对胰腺进行活检,例如 内镜超声(EUS) 要么 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。但是,如果已经安排好患者手术切除肿瘤,那么医生很可能会拿到组织样本。

非手术活检的类型

最常见的获取胰腺肿瘤样本的方法称为 细针抽吸(FNA)。在FNA期间,将一根针插入肿瘤以从肿瘤中获取细胞。

A 芯针活检(CNB) 使用的针比FNA大,因此可以获得更大的样品。

尽管FNA目前在诊断中更为普遍,但是 分子分析 可能需要CNB才能获得足够的组织进行测试。 CNB也常用于临床试验。 联系患者中心 了解有关何时应考虑CNB的更多信息。

FNA和CNB可能会在 内镜超声(EUS)。 EUS引导的FNA是胰腺最精确的活检方法。当胰腺癌扩散到肝脏等其他器官时,可对转移性(新)肿瘤进行活检。这通常是通过腹部完成的。

其他活检类型,例如 刷活检 要么 钳活检可以在内窥镜胰胆管造影(ERCP)期间进行。在刷式活检中,一把小刷穿过内窥镜以擦去胰腺上的细胞。 ERCP刷牙不如其他诊断胰腺癌的方法准确。

在镊子活检中,镊子(钳子)穿过内窥镜获得一小块肿瘤。

不做手术活检有什么好处?

  • 不需要全身麻醉
  • 恢复期短
  • 患者通常在同一天回家
  • 严重的副作用很少

缺点是什么?

有时,活检过程中使用的针头或刷子会错过目标。即使胰腺中存在癌细胞,这也可能导致无法诊断的诊断。

活检后会发生什么?

病理学家在显微镜下分析肿瘤样本以寻找癌细胞。即使是最有经验的病理学家,也很难找到胰腺癌细胞。有时,即使病理学家认为样本是癌性的,也可能无法排除异常的非癌性生长,例如导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

如果活检结果不确定,该怎么办?

如果病理报告尚无定论,或者与先前的影像学检查结果或患者的症状不符,则您可能需要 第二个意见。诊断罕见的肿瘤类型,例如 胰腺神经内分泌肿瘤,也是获得第二意见的充分理由。

由于治疗取决于胰腺癌的具体类型,因此在开始治疗之前,您应该已明确诊断。而且患者通常需要确切的诊断才能加入临床试验。

如果可以通过手术切除肿瘤,并且其他检查和症状提示胰腺癌,则外科医生可能会决定继续进行手术。

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