腹泻

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什么是腹泻?什么时候发生?

腹泻通常被描述为异常频繁的排便,其流动性比平时更大。患者根据他们过去和现在的经历对其进行描述;因此,将一个人的正常情况视为另一个人的腹泻。通常,卫生专业人员将腹泻的特征定为每天有4个或更多的稀便。这是许多癌症患者常见的副作用。

腹泻可能是由于:

  • 乳糖不耐症
  • 细菌感染
  • 肠壁损伤
  • 产生激素的肿瘤(包括某些类型的胰腺神经内分泌肿瘤)
  • 肠发炎或溃疡
  • 外科手术导致肠道吸收不良
  • 胰腺酶功能不全
  • 化学疗法
  • 小腹放射疗法
  • 倾倒综合征。
  • 某些药物

人们可能会经历不同类型的腹泻。黏土色的粪便通常是胆道问题或阻塞的结果。胆道是胆囊,胰腺和肝脏的引流系统。胰腺癌患者常见胆道阻塞。

粪便浮起通常是由于营养吸收不良或饮食变化(例如纤维增加)引起的。胰腺癌患者吸收不良是很常见的,因为胰腺可能无法产生或释放出足够的胰腺酶来帮助适当的食物消化。

如果患者出现腹泻,日记可能有助于追踪发作,发作频率,持续时间,粪便稠度和采取自我护理措施以控制腹泻。与医生或营养师共享此书面记录有助于设计腹泻计划。由于腹泻会引起脱水,因此跟踪体液摄入也可能会有所帮助。

与医生讨论使用胰酶替代产品。如果胰腺天然产生的酶水平不足,则患者可能会腹泻。医生将根据个人需要,症状和食物摄入量规定类型,剂量和给药时间表。

无论腹泻的原因如何,以下饮食调整都可能有助于减少大便的数量和频率。

以下食物可能会加重腹泻:

  • 脂肪,油腻或油炸食品,包括高脂肉或奶酪,全脂或2%牛奶,丰富的甜点,许多快餐食品以及加油,黄油,人造黄油,酸奶油,奶油干酪或色拉调味品的食品。
  • 腹泻期间大量摄入不溶性纤维食物。全麦面包/谷物,皮厚的生水果,蔬菜和坚果等食物可使食物在肠道中的流动更快。
  • 会形成气体的食物,包括白菜或洋葱家族的蔬菜,干豆,玉米,爆米花和口香糖。如果使用碳酸饮料,则在饮用前将其打开至少10分钟即可有助于减少碳酸饮料的摄入。
  • 糖含量高的食物可能因倾倒综合征而引起腹泻。进食高糖食物后30分钟至2小时内会出现水样腹泻或出现低血糖感,这是倾倒综合征的症状。低血糖的症状包括潮红,晕厥和出汗。
  • 热液体。
  • 如果存在或出现乳糖不耐症,则用普通牛奶制成的产品。
  • 用糖醇(低热量甜味剂的类型,如山梨糖醇,甘露糖醇和木糖醇)加糖的食品。

以下食物不太可能加重腹泻:

  • 低脂食物的选择。
  • 含可溶性纤维的食物(例如燕麦纤维)和高果胶的食物(例如苹果酱和香蕉)。
  • 如果乳糖不耐症存在或发展,可能有助于食用植物性牛奶替代品,例如豆浆或米浆,或添加了乳糖酶的乳制品(Lactaid®)。 Lactaid®Fast Act锭剂或咀嚼片也可以与乳制品一起服用,以代替牛奶替代品。

其他支持护理技术:

  • 计划每天吃6至8顿小餐和零食。
  • 与包括医生或注册营养师在内的医疗团队讨论可能适当的胰酶或其他止泻药。
  • 多喝水。
  • 非处方止泻药:
    • 洛哌丁胺(Loperamide):减慢食物通过肠道的时间(例如ImodiumA-D®和Imodium®)。
    • 吸附剂:从消化道吸引引起腹泻的物质(例如Pepto-Bismol®和Kapectolin®)。
    • 吸收剂:通过增加体积(例如Metamucil®,Benefiber®和Konsyl®)使大便更结实。
  • 处方止泻药:
    • 阿片类药物:减慢食物通过肠道的时间(例如Lomotil®和鸦片tin剂)。
    • 抗胆碱能药:缓解痉挛和痉挛(例如阿托品,颠茄和东pol碱)。
    • 生长抑素类似物:减少多余液体的分泌,并帮助人体重吸收宝贵的水和电解质。它们也减慢了食物通过肠道的时间(例如Sandostatin®)。
  • 多喝水。
  • 益生菌的使用似乎有助于提高对治疗和与辐射有关的腹泻的耐受性和支持能力。需要进一步研究以确认益生菌在胰腺癌患者中使用时的作用。益生菌的来源包括食品,如酸奶,开菲尔,酪乳,豆,酸菜和干酪。诸如DanActive™,Activia®的治疗性食品以及诸如Align®,Culturlle®和Florastor®的膳食补充剂也含有益生菌。

腹泻和脱水

腹泻会引起脱水。脱水会导致体内水分和电解质(包括钠和钾)的流失。

以下是一些避免脱水的建议:

  • 全天喝48-96盎司温和的透明液体,以代替腹泻引起的体液流失。在室温下对液体的耐受性更好。
  • 避免使用含咖啡因的饮料,例如咖啡,茶和苏打水。
  • 每次肠蠕动都多喝一杯液体。
  • 请与医生联系,以查看运动饮料或电解质替代饮料(例如Gatorade®,G2®,Pedialyte®或Ceralyte70®)是否有益。
  • 用略热的肉汤或汤,饼干,椒盐脆饼,运动饮料或电解质替代饮料代替丢失的钠。
  • 通过喝果汁,运动饮料或电解质替代饮料或吃去皮的土豆和香蕉来补充失去的钾。

 

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