胰酶

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良好的营养护理可改善结局,对您的生活质量至关重要。胰腺癌行动网络强烈建议患者可以使用胰酶并咨询营养师。

什么是胰酶?

胰酶有助于分解脂肪,蛋白质和碳水化合物。正常运作的胰腺每天会向十二指肠分泌约8杯胰液。这种液体含有胰酶,有助于消化,而碳酸氢盐可在进入小肠时中和胃酸。

胰腺酶的类型及其作用

脂肪酶

效果:
脂肪酶与肝脏中的胆汁一起分解脂肪分子,使脂肪分子可以被人体吸收和利用。

短缺可能导致:

  • 缺乏所需的脂肪和脂溶性维生素。
  • 腹泻和/或肥大便。

蛋白酶

效果:
蛋白酶分解蛋白质。它们有助于使肠内不含细菌,酵母和原生动物等寄生虫。

短缺可能导致:

  • 由于蛋白质消化不完全而引起的过敏或有毒物质的形成。
  • 肠道感染的风险增加。

淀粉酶

效果:
淀粉酶将碳水化合物(淀粉)分解为糖,更容易被人体吸收。这种酶也存在于唾液中。

短缺可能导致:

  • 由于结肠中未消化的淀粉的作用引起的腹泻。

服用胰酶的原因

胰腺功能不全是胰腺无法分泌消化所需的酶。在胰腺癌患者中,胰腺酶含量不足非常普遍。当胰腺不能产生足够的酶来分解食物时,就需要胰腺酶产品。医生有时会为患有吸收不良情况的患者开出包括胰酶在内的消化酶。这些产品有助于改善食物的消化吸收。

可能导致胰腺功能不全的某些状况包括手术(Whipple手术或全胰切除术),胰脏或胆管的阻塞或狭窄(携带胰液或胆汁的导管),胰腺或十二指肠肿瘤,囊性纤维化或胰腺炎。

与胰腺酶功能不全相关的一些症状包括:

  • 消化不良的感觉
  • 饭后抽筋
  • 大量的气体
  • 臭气或大便
  • 漂浮或油腻/脂肪的大便
  • 浅色,黄色或橙色的凳子
  • 大便频繁
  • 大便稀疏
  • 减肥

有这些症状的患者应与他们的医疗团队讨论服用补充胰酶是否对他们有益。

进行Whipple手术的患者中约有25%会长期吸收不良,终生需要服用补充酶。其他患者可能在手术后的几个月或几年中需要使用酶。进行放射疗法和Whipple手术的患者更有可能长期吸收不良。这些患者即使正在服用酶替代产品,脂肪吸收通常也无法恢复正常。在这种情况下,目标是消除腹泻,恢复充足的营养并防止体重减轻。

MCT(中链甘油三酸酯)油可帮助控制吸收不良的患者减轻体重。 MCT油是一种富含卡路里的脂肪,可以绕开通常的脂肪吸收,并被人体迅速吸收。它天然存在于椰子油,棕榈仁油和黄油中。 MCT油被添加到某些医学营养补品中,也可以单独购买作为营养补品。口服营养补充剂的使用可以促进体重增加,帮助增加力量和体育锻炼,并改善生活质量。

在胰头无法切除(不可手术)的癌症患者中,胆管和/或胰管阻塞很常见。对于这些患者,胰腺酶替代疗法,营养咨询和胆管引流的结合可以防止体重减轻并改善症状。

补充胰酶的来源

胰腺酶产品有处方药和非处方药两种形式。胰腺酶产品的不同品牌并不相同。所有处方胰酶产品均受到美国食品药品监督管理局(FDA)的监管,以确保其有效性,安全性和生产一致性。

无需处方即可购买非处方胰腺酶补充剂。由于它们被归类为膳食补充剂而不是药物,因此FDA不会控制其生产。虽然要求非处方补品的制造商确保其产品的安全性,但没有控制从一批到另一批的制造一致性。因此,不建议将这些产品用于胰腺癌患者。

推荐的胰酶类型和剂量必须针对每个人进行个性化处理。大多数人应该从零食开始摄取10,000 – 20,000脂肪酶单位,而进餐则摄取20,000 – 40,000脂肪酶单位。患者每餐每公斤体重不应超过2500脂肪酶单位(假设每天四餐)。例如,一个体重为150磅(68公斤)的人一餐可以安全摄取多达170,000单位的脂肪酶。有些人在整个护理过程中会适应不同剂量的酶。定期拜访时,与医生或营养师讨论适当的胰酶类型和剂量非常重要。

处方胰酶

所有处方酶都来自猪(猪)来源。如果某人对猪产品过敏,请咨询医生和/或营养师以寻求其他选择。

经美国FDA批准:
CREON®胶囊
Pancreaze®胶囊
Pertzye®胶囊
Viokace®胶囊
Zenpep®胶囊

服用胰酶

医生可能会开一种降酸药,以帮助提高某些胰腺酶产品的有效性。减酸药物包括质子泵抑制剂,例如esomeprazole(Nexium®)或奥美拉唑(omeloazole)(Prilosec®),以及H2阻滞剂,例如法莫替丁(Pepcid®),西咪替丁(Tagamet®)和雷尼替丁(Zantac®)。并非所有的胰酶产品都需要使用减酸药物来获得最佳活性。向医生,营养师或药剂师咨询,以了解减酸药是否有益。

从胰酶获得最佳结果的提示:

  • 每餐或零食中都含有脂肪,尤其是肉类,乳制品,面包和甜点,应摄取酶。
  • 从所需的最小剂量开始。根据胰腺功能不全的严重程度进行调整。由于可能需要不时进行进一步的更改,因此与您的医生或营养师保持公开对话非常重要。
  • 在餐或点心开始时服用酶。这对于适当的酶功能非常重要。当摄入多种酶时,在餐前服用一些,其余在整个餐点的不同时间服用。如果遗忘了这种酶,通常只能在饭后服用,否则效果不佳。
  • 进餐时用液体吞下完整的片剂和胶囊。一些酶产品具有特殊的涂层,以防止在胃中分解。除非您的医疗团队有成员指示,否则不得压碎或咀嚼药片。
  • 如果反复在口腔中停留一段时间,某些胰腺酶产物可能开始消化粘膜并引起刺激。这会导致口腔,嘴唇和舌头溃疡。如果难以吞咽胶囊,请打开胶囊并将其内容物加入一匙不需要咀嚼且可以立即吞下的软食品中。一些推荐的食物是苹果酱,明胶,杏仁泥,香蕉或地瓜。
  • 为了促进酶的功能,在吞咽之前,请勿将胶囊(微球)的内容物与牛奶,蛋奶冻,冰淇淋或其他乳制品混合。这些食物的pH值较高,可能在到达胃部之前溶解微球的涂层并破坏酶的活性。
  • 如果与含钙或镁的抗酸剂同时使用,例如Maalox®,Mylanta®,Tums®,Rolaids®等,则胰腺酶的功效可能会降低。
  • 在过期之前使用酶;否则,它们可能会失去效力。

胰酶的副作用

胰酶最常见的副作用是便秘。酶也可能引起恶心,腹部绞痛或腹泻,尽管这些症状较不常见。

如果出现任何超敏反应或过敏反应迹象,请停止使用胰酶。由于猪/猪用于配制处方酶,因此对猪产品有过敏或宗教信仰的人应与他们的药剂师,营养师或医生合作,寻找合适的酶制剂。胰酶可能会减少某些铁盐的吸收。在讨论使用胰酶的同时,告诉医生和注册营养师所有当前的药物和医疗状况。

如果服用正确,胰酶可以帮助防止体重减轻,并控制与胰酶功能不全有关的症状。请医生为您开出适当的胰酶。

 

我们在这里为您提供帮助

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