化学疗法

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什么是化学疗法?

化学疗法是一种癌症治疗方法,它使用药物通过阻止癌细胞生长和分裂来杀死癌细胞。这些药物是全身性治疗,这意味着这些药物会通过血流传播,并损害整个人体的癌细胞。不幸的是,化学疗法也会损害一些健康的细胞并引起副作用。化学疗法可缩小和/或预防胰腺肿瘤的生长。

化疗有哪些不同类型?

目前,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了四种用于治疗胰腺癌的化学疗法药物:ABRAXANE®(与白蛋白结合的紫杉醇),Gemzar®(吉西他滨),5-FU(氟尿嘧啶)和ONIVYDE®(伊立替康脂质体注射液)。

Gemzar®(吉西他滨)于1996年被批准用于治疗不可切除的胰腺癌。研究还表明,手术后使用Gemzar®有好处。这称为辅助疗法。在Gemzar®之前,5-FU被用作不可切除胰腺癌的标准治疗方法。这两种药物今天仍在使用。

2013年9月,ABRAXANE®(与白蛋白结合的紫杉醇)被批准与Gemzar®(吉西他滨)联用,作为转移性胰腺腺癌的一线治疗,胰腺癌是最常见的胰腺癌类型。

奥尼维德®(伊立替康脂质体注射液)与5-FU(氟尿嘧啶)和亚叶酸结合使用,已于2015年10月获准作为转移性胰腺腺癌的治疗方法,该方法在以吉西他滨为基础的治疗后得到了发展。

除FDA批准的四种药物外,FOLFIRINOX是三种化学疗法药物(5-FU /亚叶酸钙,伊立替康和奥沙利铂)的组合,通常用于治疗转移性胰腺腺癌。 2010年,一项III期临床试验显示,接受FOLFIRINOX治疗的患者获得了积极的结果。由于这项研究的结果,FOLFIRINOX也被认为是转移性胰腺癌患者的标准治疗选择。但是,用FOLFIRINOX治疗的患者可能比用Gemzar®(单独使用吉西他滨)治疗的患者经历更严重的副作用,因此,这种组合通常适用于足以耐受潜在副作用的健康患者。

其他胰腺癌的化学疗法仍在临床试验中进行研究。

是否可以通过其他疗法进行化疗?

化学疗法可以单独使用,也可以与手术,靶向疗法,免疫疗法和/或放射疗法结合使用。当化学疗法与放射疗法结合使用时,通常使用低剂量的化学疗法。化学疗法可以作为“放射增敏剂”,可以增强放射对肿瘤的作用。

最常与放射疗法结合使用的化疗药物是氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他滨(Gemzar®)。最常使用5-FU,因为有更多的经验将这种药物与放射线结合使用,并且副作用更少。

为什么要使用化学疗法?

化学疗法可缩小和/或预防胰腺肿瘤的生长,破坏可能在手术前扩散的微观癌细胞,或减轻由癌症引起的疼痛。

如何以及在哪里进行化疗?

化疗药物可以通过静脉(静脉)或通过口腔(口服)给药。通常,患者在医院,诊所或医生办公室接受化疗作为门诊治疗。每次治疗所需的时间取决于化学疗法的类型。在某些情况下,如果医生要在治疗期间监视患者,则可能需要住院。

有什么副作用?

由于化学疗法会攻击所有快速分裂的细胞,包括健康细胞,因此会引起副作用。药物可用于治疗许多常见的副作用。具体的副作用取决于化疗类型,剂量和治疗时间而异。迅速分裂的正常健康细胞,包括骨髓,血细胞,毛囊细胞以及生殖和消化道细胞,在化学疗法治疗期间更容易受到破坏。医生和患者必须经常权衡可能的副作用与治疗的潜在益处。让医生了解任何副作用或疼痛是很重要的。只有在患者知情的情况下,医生才能改变治疗方法或治疗副作用。

下面的列表显示了由于用于治疗胰腺癌的化学治疗药物可能引起的一些常见副作用。它还表明了管理这些副作用的一些潜在方法。此列表并不全面。副作用是个体的,可能不会在接受治疗的每个人中发生。

副作用管理建议

口味变化(食物可能味道淡淡或金属味)

避免食物引起不愉快的味道。改变化学疗法和放射疗法的剂量可能会有所帮助。少食多餐。吃酸的食物可能有助于克服金属或苦味。冷食的味道可能比热食更好。

疲劳

用医生开的药治疗。药物可以促进红血球并帮助防止疲劳。营养师可以为各种饮食变化提供指导。保持活动状态对于治疗疲劳很重要。短途散步可以增强精力。另外,全天休息可能会有所帮助。

腹泻或腹泻

在医生指导下使用非处方药或处方药治疗。在营养师的指导下,也可以进行各种饮食变化。

脱发

避免经常洗头,并使用温和的洗发水。轻轻拍干头发,用宽齿梳子代替刷子,并避免使用发夹,橡皮筋,护发产品和吹风机。在户外时,请戴头套。

手/脚综合征

(导致手掌和脚底发红,压痛,干燥和脱皮的状况。还会出现麻木或刺痛感。)

为避免手脚受伤,请穿棉袜或手套,并穿紧身鞋。将手在凉水中浸泡10分钟,然后涂抹温和的保湿剂或凡士林。用冰袋冷却皮肤也可以帮助缓解疼痛和压痛。询问医生口服维生素B6是否合适。

食欲不振

每天安排6-8顿小餐和小吃。医生开的药物可以帮助刺激食欲。避免食物引起不愉快的味道。改变化疗剂量可能会有帮助。少食多餐。吃酸的食物可能有助于克服金属或苦味。冷食的味道可能比热食更好。

白细胞计数低

医生开具的药物和/或化疗剂量的更改可能会增加白细胞计数。

红细胞计数低

可能需要医生处方的输血或药物治疗。化疗剂量的改变也会增加红细胞计数。

低血小板计数

可能需要医生处方的输血或药物治疗。化疗剂量的变化也会增加血小板计数。

恶心和呕吐

用医生开的药治疗。营养师可以为各种饮食变化提供指导。限制食用油炸,辛辣或丰富的食物。两餐之间喝凉爽或室温的液体以保持水分,避免感到过饱。使用晕车腕带可能有助于控制恶心。尝试穿宽松的衣服并呼吸新鲜空气。

口疮

吃柔软,潮湿,温和的食物。避免辛辣和酸性食物。咖啡因和酒精可能会刺激口腔。用吸管喝可能会有所帮助。高蛋白食物将帮助口腔溃疡更快恢复。用凉水或小苏打和水的温和溶液冲洗口腔。使用软毛牙刷。

指甲改变

避免咬指甲,推回角质层和使用假指甲或包裹物。修指甲/修脚之前,请咨询医生。做家务时要戴手套,并经常滋润手脚。如果指甲部位发炎,可以用抗菌肥皂或抗菌/抗真菌药膏治疗,以防感染。

神经病

(一种导致手和脚麻木或有时在身体其他部位麻木的状况。)

为了保护手脚,请穿棉袜或手套,并避免穿紧身鞋。另外,请避免高温或低温。询问医生是否适合使用止痛药,抗抑郁药,抗癫痫药或其他治疗方法。

让医生了解任何副作用或疼痛是很重要的。医生只有在患者告知的情况下才能改变治疗方法或治疗副作用。

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