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谁有资格接受手术?

是否合格取决于原发肿瘤的大小和位置,局部淋巴结和血管的参与以及远处转移的存在。尽管20%的胰腺癌患者可能符合手术条件,但数据显示,这些患者中有多达一半被告知不符合资格。胰腺癌行动网络强烈建议您去看做大量胰腺手术(每年超过15例)以确定资格的外科医生。

如果您有资格接受手术,则胰腺癌行动网络强烈建议致电患者中心,讨论我们的 了解你的肿瘤®精密药物服务。 “了解您的肿瘤”可以帮助符合条件的患者了解哪种治疗最适合将来的治疗决策。

胰腺手术有哪些不同类型?

根据胰腺内肿瘤的位置进行不同类型的手术:

Whipple手术(胰十二指肠切除术) – Whipple手术是最常进行的切除胰腺肿瘤的手术,通常在胰腺头部肿瘤且符合其他切除标准的情况下进行。在标准程序中,外科医生会去除胰头,胆囊,十二指肠,一小部分称为胃窦的胃以及胃瓣膜和周围的淋巴结。这项手术通常需要5到7个小时才能完成。

远端胰腺切除术 –如果胰腺的身体或尾部有肿瘤,则应进行远端胰腺切除术。在此过程中,外科医生会切除胰腺的身体和尾巴,并且通常还会切除脾脏。

全胰切除术 –当肿瘤的位置需要切除整个胰腺,或者当多个肿瘤遍布整个胰腺时,将进行全胰腺切除术。由于整个胰腺切除术会去除整个胰腺,因此该人在手术后将患有糖尿病,必须使用胰岛素控制血糖水平。

什么时候可以进行/使用手术?

确定患者的手术资格并不总是一件容易的事。即使是复杂的影像学检查也可能无法提供完整的肿瘤图景。通常,如果胰腺肿瘤没有扩散到胰腺以外并且不累及大动脉,则被认为是可切除的。如果涉及静脉,则合格的外科医生可能能够进行静脉切除。

在某些情况下,在手术过程中,外科医生会发现癌症已经扩散,并且手术将终止。如果无法通过手术去除肿瘤,则可以进行其他干预以帮助缓解阻塞或控制其他症状。

胰腺癌外科手术通常与其他疗法一起使用吗?

有时在手术切除胰腺肿瘤之前会给予治疗。这种称为新辅助疗法的疗法通常涉及化学疗法,放射疗法或两者。新辅助治疗的目标是缩小肿瘤的大小,以便在手术期间更容易将其切除。如果血管(如静脉和动脉)受到肿瘤的影响,新辅助疗法可能会增加完全切除手术的机会。

通常,给予辅助治疗,或在手术切除全部或部分胰腺肿瘤后给予的治疗。手术后,患者有复发或再次出现癌症的风险。当手术前有少量癌症扩散时,可能会发生复发。辅助治疗的目的是杀死手术后仍可能存在的微小癌细胞,从而防止肿瘤复发。

临床试验 可能对寻求辅助治疗的胰腺癌患者可用。当考虑参加辅助治疗临床试验时,重要的是要注意,通常辅助治疗临床试验会限制手术后患者可以等待参与试验的时间。通常,患者必须在手术后两到三个月内根据辅助治疗临床试验开始治疗。因此,考虑参加辅助临床试验的患者应在手术前或手术后立即了解他们的选择。

参加临床研究的胰腺癌患者有更好的预后。胰腺癌行动网络强烈建议在诊断时和每项治疗决策期间进行临床试验。我们维护着美国可用的最全面,最新的胰腺癌临床试验数据库。 开始自己的搜索 使用我们的临床试验查找器。

我如何找到最好的外科医生?

胰腺手术非常复杂,尤其是最常见的手术,即Whipple手术。此外,大约有30%到50%的合格手术患者被告知他们不合格。胰腺癌行动网络强烈建议您去看做大量胰腺手术(每年超过15例)以确定资格的外科医生。研究表明,由经验丰富的外科医生进行胰腺手术的患者并发症更少,预后更好。在寻找外科医生时,建议询问他或她每年进行多少次胰腺手术。胰腺癌行动网络的“患者中心联合会”可以为患者和家庭提供进行大量胰腺外科手术的机构和医生的清单。同事还可以提供研究文章,以支持在高容量机构中进行胰腺手术的好处。

进行胰腺手术后我会感觉如何?

胰腺手术后,患者可能需要几个月到一年的时间才能再次感到相对“正常”。消化系统需要一段时间才能重新开始工作,一些患者发现他们必须改变饮食以减轻腹泻,腹泻和胃痛等症状。请与患者中心联系,以获取有关术后营养护理(包括使用胰酶)的更多信息和资源。

 

胰腺癌的姑息手术是什么?

进行姑息治疗以减轻(缓解)症状。它们不涉及肿瘤的完全切除。姑息治疗可以缓解由于胆管和/或十二指肠阻塞而引起的黄疸,疼痛,恶心和呕吐症状。胰腺癌最常见的姑息手术是胆道搭桥手术,胃搭桥手术和胆道或十二指肠支架置入术。

胆道搭桥手术 –如果肿瘤阻塞了胆总管,胆道搭桥手术将改变胆汁在肿瘤周围的流动。它也可能减轻黄疸。

胃旁路手术 –如果肿瘤阻塞了十二指肠,从而允许食物从胃中流过,则可以执行该程序。

支架放置 –支架是小的塑料或金属管,可帮助保持胆管,胰管或十二指肠张开。支架插入可以缓解这些区域的阻塞,可以代替执行旁路程序而使用。

如果我不符合手术条件,我有什么选择?

您是您自己的最佳拥护者。胰腺癌行动网络强烈建议您与医疗团队讨论治疗目标,并了解疾病各个阶段的所有选择。

除了手术 治疗方案 包括:

  • • 临床试验
  • •分子谱分析,包括我们的“了解您的肿瘤”精密医学服务
  • •化学疗法
  • •靶向治疗
  • • 放射治疗
  • •免疫疗法
  • •补充疗法和替代疗法

胰腺癌的外科手术进展视频

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