PanCAN’s Public Statements

首页 对于医疗保健专业人员 PanCAN’s Public Statements

PanCAN已建立以下公开声明,以尽可能广泛地传播给医疗保健专业人员,以改善患者的护理和效果。每个声明均受参考的最新指南和/或已发表的研究的支持,并由 PanCAN科学与医学顾问委员会.

症状评估与诊断

胰腺癌可能仅引起模糊的症状。疼痛(通常在腹部或背部),体重减轻,黄疸伴或不伴瘙痒,食欲不振,恶心,大便改变,胰腺炎和新近发生的糖尿病是可能表明胰腺癌的症状。胰腺癌行动网络敦促您考虑对显示出这些持续性或无法解释的症状中的一种或多种的个体进行胰腺癌评估。

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  1. 查理街检测早期胰腺癌:问题和前景。 Semin Oncol 2077; 34:284-294。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17674956.
  2. NCCN指南,胰腺腺癌版本2:2010。 http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf

咨询专家

向胰腺癌专家咨询后,看到大量胰腺癌患者的内科医生可以改善治疗效果。胰腺癌行动网络为您和您的患者维护有关专家的信息,包括外科,医学和放射肿瘤学家,肠胃病学家,营养师等等。

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  1. Enewold L,Harlan LC,Tucker T,McKenzie S.美国的胰腺癌:持续的治疗不足和不良的结局。 J胃肠癌2015; 46:9-20。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25403828.
  2. NCCN指南,胰腺腺癌版本2:2010。 http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  3. Birkmeyer JD,Siewers AE,Finlayson EVA等。美国的医院数量和手术死亡率。 N Engl J Med 2002; 346:1128-1137。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948273.
  4. Haj Mohammad N,Bernards N,Besselink MG等。体积对转移性胰腺癌的系统治疗至关重要:荷兰一项基于人群的研究。癌症研究临床杂志》 2016年; 142:1353-1360。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26995276.
  5. Ferrell BR,Temel JS,Temin S,Smith TJ。姑息治疗与标准肿瘤治疗的整合:ASCO临床实践指南更新摘要。 J Oncolo实践2017; 13:119-121。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832.
  6. Wolfgang CL,Herman JM,Laheru DA等。胰腺癌的最新进展。 CA Cancer J Clin 2013; 63:318-348。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23856911.
  7. Katz MH,Wang H,Fleming JB等。胰腺癌多学科处理后的长期生存。 Ann Surg Oncol 2009; 16:836-847。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19194760.
  8. Barnes JA,Ellis ML,Hwang S等。确定管理胰腺癌患者的肿瘤科医生之间的教育差距。 《 J胃肠癌》,2017年。请访问: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29177608.

支持治疗和症状管理

在诊断过程中尽早将患者转给专注于症状管理和支持治疗的专业人员,可以改善治疗效果,并且对患者的生活质量至关重要。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供支持性护理信息。

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  1. O’Brien T,Kane CM。疼痛服务和姑息药-癌症患者疼痛治疗的综合方法。 Br J Pain 2014; 8:163-171。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516550.
  2. Bakitas MA,Tosteson TD,Li Z等。早期姑息治疗与延迟姑息性肿瘤治疗的开始:ENABLE III随机对照试验的患者预后。 J临床肿瘤学杂志2015; 33:1438-1445。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25800768.
  3. 世卫组织癌症疼痛缓解和积极支持护理专家委员会。世界卫生组织技术报告丛书; 804.可从以下处获得: //apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/39524/WHO_TRS_804.pdf;jsessionid=3A00A2D8DD9C2010D8C944DFAE7F1CC5?sequence=1.
  4. Bakitas M,Lyons KD,Hegel MT等。姑息治疗干预措施对晚期癌症患者临床结局的影响:Project ENABLE II随机对照试验。 JAMA 2009; 302:741-749。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19690306.
  5. Greer JA,El-Jawahri A,Pirl WF等。早期综合性姑息治疗和肿瘤治疗的随机试验。 J Clin Oncol 34,2016(增刊26S;摘要104)。可在: //meetinglibrary.asco.org/record/136346/abstract.
  6. Boyd AD,Riba M.抑郁症和胰腺癌。 J Natl Comp Canc Netw 2007; 5:113-116。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17239331.
  7. Deng Y,Tu H,Pierzynski JA等。胰腺导管腺癌患者生活质量的决定因素和预后价值。 Eur J癌症2018; 92:20-32。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29413686.
  8. Ferrell BR,Temel JS,Temin S,Smith TJ。姑息治疗与标准肿瘤治疗的整合:ASCO临床实践指南更新摘要。 J Oncolo实践2017; 13:119-121。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832.
  9. Frieden,J. NIH小组:癌症疼痛,抑郁和疲劳的治疗需要更多关注。肿瘤时报2002; 9:1,70,74。可在: //journals.lww.com/oncology-times/Fulltext/2002/09000/NIH_Panel__Treatment_of_Cancer_Pain%2c_Depression%2c__.1.aspx.

建立病人支持系统

为患者提供支持可改善生活质量和整体健康状况。照顾者,家人,朋友,保健专业人员和患者监护人的支持系统对于解决和管理患者的需求很重要。胰腺癌行动网络通过患者中心和对等幸存者为您的患者及其家人提供支持和一对一的个性化教育& Caregiver Network.

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  1. 乌斯塔(YY)。社会支持在癌症患者中的重要性。 2012年《亚洲癌症杂志》上一篇; 13:3569-3572。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23098436.
  2. Hazelwood DM,Koeck S,Wallner M等。癌症患者和家庭护理人员:管理因癌症或在家中进行癌症治疗而引起的症状。 HeilberufeScience 2012; 3:149-158。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24027658.

手术评估

尽管20%的胰腺癌患者可能符合手术条件,但数据显示,这些患者中有多达一半被告知不符合资格。重要的是要由进行大量胰腺手术(每年超过15次)的外科医生评估患者。胰腺癌行动网络可为您和您的患者维护大量外科医师的信息。

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  1. NCCN指南,胰腺腺癌版本2:2010。 http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  2. Shapiro M,Chen Q,Huang Q等。早期胰腺癌患者的社会经济变量与切除,分期和生存的相关性。 JAMA外科杂志2016; 151:338-345。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581025.
  3. Bilimoria KY,Bentrem DJ,Ko CY等。全国未能对早期胰腺癌进行手术。 Ann Surg 2007; 246:173-180。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17667493.
  4. La Torre M,Nigri G,Ferrari L等。胰十二指肠切除术治疗胰腺腺癌后的医院容量,边缘状态和长期生存。 Am Surg 2012; 78:225-229。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22369834.
  5. Eppsteiner RW,Csikesz NG,McPhee JT等。外科医生的数量会影响胰腺切除术的医院死亡率。 Ann Surg 2009; 249:635-640。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19300225.
  6. NCCN指南,胰腺腺癌版本2:2010。 http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  7. Birkmeyer JD,Siewers AE,Finlayson EVA等。美国的医院数量和手术死亡率。 N Engl J Med 2002; 346:1128-1137。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948273.
  8. Lieberman医学博士,Kilburn H,Lindsey M,布伦南MF。胰腺切除恶性肿瘤患者围手术期死亡与医院容量的关系。 Ann Surg 1995; 222:638-645。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7487211.
  9. White MG,Applewhite MK,Kaplan EL等。两种癌症的故事:前往治疗胰腺癌和甲状腺癌。 J Am Coll Surg 2017年; 225:125-136。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28473189.
  10. Adam MA,Thomas S,Youngwirth L等。在美国定义微创胰十二指肠切除术的医院容量阈值。 JAMA外科杂志2017; 152:336-342。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28030713.
  11. Wagner M,Redaelli C,Lietz M等。根治性切除是决定胰腺腺癌患者预后的最重要因素。 Br J Surg 2004; 91:586-594。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15122610.
  12. Gordon TA,Burleyson GP,Tielsch JM,Cameron JL。区域划分对一项一般的高风险手术程序的成本和结果的影响。 Ann Surg 1995; 221:43-49。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7826160.
  13. Imperato PJ,Nenner RP,Starr HA等。区域化对高风险手术程序临床结果的影响:纽约州Whipple程序的研究。 Am J Med Qual 1996; 11:193-197。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8972936.
  14. Rosemurgy AS,Bloomston M,Serafini FM等。外科医生进行胰十二指肠切除术的频率决定了住院时间,住院费用和住院死亡率。 J胃肠外科杂志2001; 5:21-26。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11309644.
  15. Sosa JA,Bowman HM,Gordon TA等。医院规模在胰腺癌总体管理中的重要性。 Ann Surg 1998; 228:429-438。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742926.
  16. Birkmeyer JD,Finlayson SR,Tosteson AN等。胰十二指肠切除术对医院院内死亡率的影响。 Surgery 1999; 125:250-256。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10076608.
  17. 何五,Heslin MJ。胰十二指肠切除术的医院规模和经验对住院死亡率的影响。 Ann Surg 2003; 237:509-514。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12677147.
  18. Kutlu OC,Lee JE,Katz MH等。胰十二指肠切除术的开放病例量预测了腹腔镜手术的结果:基于人群的分析。 Ann Surg 2018; 267:552-560。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045744.

精密医学

通过生物标志物或基因测试选择的匹配疗法治疗的患者可以更长寿。胰腺癌行动网络支持指南建议,除非临床上有禁忌之意,否则所有患者均应在诊断时接受遗传突变基因测试,并对其肿瘤组织进行生物标志物测试。 PanCAN为您和您的患者提供精确医学信息和资源,包括我们的Know YourTumor®精确医学服务。对遗传突变的基因检测还可以告知家族成员与家族史无关的风险。

查看资料

  1. Pishvaian MJ,Blais EM,Brody JR等。在分子谱分析后接受匹配治疗的胰腺癌患者的总生存期:“了解您的肿瘤”注册研究的回顾性分析。柳叶刀·Oncol。 2020 Apr; 21(4):508-518。可在: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32135080/.
  2. Pishvaian MJ,Bender RJ,Halverson D等。胰腺癌患者的分子谱分析:“了解肿瘤”计划的初步结果。临床癌症研究2018; 24:5018-5027。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954777.
  3. Pishvaian MJ,Blais EM,Brody JR等。具有DNA损伤修复(DDR)途径的遗传改变的胰腺腺癌(PDA)患者(pts)的结果:“了解您的肿瘤”(KYT)计划的结果。 J Clin Oncol 37,2019(增刊4;摘要191)。可在: //meetinglibrary.asco.org/record/169349/abstract.
  4. 冯·霍夫(Von Hoff DD),史蒂芬森(Stevenson JJ),小罗森·P(Rosen P)等。使用患者分子谱进行的先导研究’肿瘤以寻找潜在的靶点并选择难治性癌症的治疗方法。 J临床Oncol 2010; 28:4877-4883。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921468.
  5. Lowery MA,Kelsen DP,Stadler ZK等。新兴的实体:与已知的BRCA突变相关的胰腺腺癌:临床描述,治疗意义和未来方向。肿瘤科医生。 2011; 16:1397-1402。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21934105.
  6. Le DT,Uram JN,Wang H等。错配修复缺陷的PD-1肿瘤阻断。 N Engl J Med。 2015; 372:2509-2520。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26028255.
  7. Schwaederle M,Zhao M,Lee JJ等。精密医学对多种癌症的影响:II期临床试验的荟萃分析。 J临床Oncol。 2015; 33:3817-3825。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26304871.
  8. Schwaederle M,Zhao M,Lee JJ等。基于生物标志物的治疗策略与难治性恶性肿瘤反应率和无进展生存期的关联:一项荟萃分析。 JAMA Oncol。 2016; 2:1452-1459。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273579.
  9. Tsimberidou AM,Hong DS,Ye Y等。分子谱分析和晚期癌症治疗计划(IMPACT):MD安德森精密医学研究。 JCO Precis Oncol。 2017; 2017。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29082359.
  10. Aguirre AJ,Nowak JA,Camarda ND等。晚期胰腺癌的实时基因组表征可实现精准医学。巨蟹座Discov。 2018; 8:1096-1111。可在 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29903880.
  11. Chantrill LA,Nagrial AM,Watson C等。晚期胰腺癌的精准医学:个体化分子胰腺癌治疗(IMPaCT)试验。临床癌症研究。 2015年5月1日; 21(9):2029-37。可在: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25896973/.
  12. Lowery MA,Jordan EJ,Basturk O等人。实时胰管腺癌基因组分析:潜在的作用和与临床表型的相关性。临床癌症研究。 2017年10月15日; 23(20):6094-6100。可在: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28754816/.
  13. 努森ES,O’Reilly EM,Brody JR和Witkiewicz AK。胰腺导管腺癌的遗传多样性和精密医学的机会。肠胃病学。 2016年1月; 150(1):48-63。

临床试验

参加临床研究的胰腺癌患者有更好的预后。临床试验可以促进研究并改善治疗选择。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供个性化的临床试验信息。

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  1. 关于临床试验,通过Cancer.Net: //www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/about-clinical-trials,于02/19访问
  2. 通过FDA.gov进行的临床研究与药物治疗: //www.fda.gov/ForPatients/ClinicalTrials/ClinicalvsMedical/default.htm,于02/19访问
  3. NIH临床研究试验和您:通过NIH.gov进行的基本操作: //www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/basics,于02/19访问
  4. 华盛顿州的胡斯(Hoos WA),詹姆斯(James PM),拉希卜(Rahib L)等。胰腺癌在美国的临床试验和应计项目。 J临床肿瘤学2013; 31:3432-3438。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23960185.
  5. NIH临床研究试验和您:我为什么要参加临床试验?,通过NIH.gov: //www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/why-should-i-participate-clinical-trial,于02/19访问
  6. NCCN指南,胰腺腺癌版本2:2010。 http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  7. Sarkar RR,Matsuno R,Murphy JD。胰腺癌:相对于真实世界的临床试验生存率。 J临床肿瘤学杂志2016; 34:216。可在: http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2016.34.4_suppl.216.
  8. 胰腺癌行动网络’通过Clinicaltrials.pancan.org的Clinical Trial Finder: //clinicaltrials.122nanke.com/hcp,于02/19访问
  9. Engebretson A,Matrisian L,ThompsonC。患者和护理人员对胰腺癌治疗和试验的认识。胃肠病学杂志》 2016年; 7:228-233。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27034790.

高危人士(一级亲属)

现在的指南表明,患有该病的一级亲属的人患胰腺癌的风险增加。如果胰腺癌患者进行了基因检测而结果为阴性,则一级亲属不需要进行基因检测。如果结果为阳性或未知,则胰腺癌行动网络建议一级亲属向遗传咨询师咨询,以确定他们是否应就遗传性癌症风险进行基因检测并考虑进行监测。

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  1. NCCN指南,遗传/家族高危评估:乳房,卵巢和胰腺1.2021版。 //www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_bop.pdf,访问时间为10/20。
  2. NCCN指南,胰腺腺癌版本1.2019。 //www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf,于02/19访问
  3. Hu C,Hart SN,Polley EC等。癌症易感基因中遗传的种系突变与胰腺癌风险之间的关联。 JAMA 2018; 319:2401-2409。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29922827.
  4. NCCN指南,遗传/家族高危评估:乳腺癌和卵巢癌版本3.2019。 //www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_screening.pdf,于02/19访问
  5. Stoffel EM,McKernin SE,Brand R等。评估胰腺癌的易感性:ASCO临时临床意见。 J临床肿瘤学2019; 37:153-164。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30457921.
  6. Yurgelun MB,Chittenden AB,Morales-Oyarvide V等。胰腺癌切除后生殖细胞癌易感性基因变异,体细胞第二击和生存结果。 Genet Med 2019; 21:213-223。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29961768.

营养保健和支持

最佳营养护理(包括补充胰酶)可改善患者预后,对生活质量至关重要。胰腺癌行动网络建议您和您的患者咨询营养师的意见。 PanCAN提供有关饮食和营养的信息,可以帮助您找到具有肿瘤学经验的注册营养师。

查看资料

  1. Marin Caro MM,Laviano A,PichardC。成人肿瘤患者的营养干预和生活质量。临床食品2007; 26:289-301。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17368656.
  2. Fieker A,Philpott J,Armand M.用于胰腺功能不全的酶替代疗法:现在和将来。 Clin Exp Gastroenterol 2011; 4:55-73。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21753892.
  3. Tseng DS,Molenaar IQ,Besselink MG等。胰腺或壶腹周围癌患者的胰腺外分泌功能不全:系统评价。胰腺2016; 45:325-330。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495777.
  4. Fichs H,Michalski CW。手术后诊断外分泌型胰腺功能不全:何时以及应治疗哪些患者。 HPB(Oxford)2009; 11增刊3:7-10。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20495626.
  5. Landers A,Muicroft W,Brown H.胰腺癌替代疗法(PERT)用于转移性胰腺癌患者吸收不良。 BMJ支持Palliat Care 2016; 6:75-79。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25164613.
  6. Phillips我。胰腺切除术后胰腺外分泌功能不全。 Pancreatology 2015; 15:449-455。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26145836.
  7. Hendifar AE,Petzel MQB,Zimmers TA等。胰腺癌相关的体重减轻。肿瘤学家2018。可在以下位置获得: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30591550.
  8. Davidson W,Ash S,Capra S等。体重稳定与不可切除的胰腺癌的生存期延长和生活质量提高有关。 Clin Nutr 2004; 23:239-247。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15030964.

共享健康数据

身份不明的患者健康数据为研究人员提供了至关重要的细节,从而可以改善治疗方法并改善患者预后。胰腺癌行动网络鼓励患者与可信赖的各方(例如PanCAN的患者注册表)共享其健康数据。

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  1. Bouchardy C,Rapiti E和BenhamouS。癌症注册机构可以提供基于证据的数据,以提高护理质量并预防癌症死亡。 Ecancermedicalscience 2014; 8:413。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24834114.
  2. Basch E,Deal AM,Kris MG等。在常规癌症治疗期间以患者报告的结果进行症状监测:一项随机对照试验。 J临床肿瘤学杂志2016; 34:557-565。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644527.
  3. Velikova G,展位L,Smith AB等。在常规的肿瘤学实践中测量生活质量可改善沟通和患者的幸福感:一项随机对照试验。 J临床Oncol 2004; 22:714-724。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14966096.
  4. Basch E,Pugh SL,Dueck AC等。在放化疗合作组多中心临床试验中,通过患者报告的不良事件通用术语标准(PRO-CTCAE)的结果报告患者发生症状性不良事件的可行性。 Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; 98:409-418。可在: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28463161.
  5. 通过FDA.gov进行的临床结果评估(COA)资格计划: //www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/drugdevelopmenttoolsqualificationprogram/ucm284077.htm,于02/19访问


2020年10月26日更新