医学博士詹妮弗

医学博士詹妮弗

2009年,医学博士詹妮弗·曾(Jennifer Tseng)和她的团队在发现一些令人惊讶的发现时,正在搜寻美国国家癌症研究所(NCI)的监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库:尽管推荐黑白胰腺癌患者在大约同样的比率,黑人患者接受手术的可能性较小。

这项研究成为了 在杂志上学习 癌症 ,这激发了马萨诸塞大学的Tseng小组的手术结果分析&研究(SOAR)计划,继续探索癌症治疗中的不平等现象。

“种族差异存在于医疗和癌症治疗中,胰腺癌也不例外。我们致力于通过正在进行的研究来消除这些问题。”曾荫权说,他现在是哈佛医学院外科教授,2006年胰腺癌行动网络 研究受助人.

癌症现在是 美国22个州的主要死亡原因 并占美国所有死亡人数的25%。据美国临床肿瘤学会估计,在短短的二十年中,将有2610万美国人需要继续护理,他们都将有癌症病史。随着科学界和医学界继续应对癌症护理中的关键挑战,越来越多的研究为一个核心问题提供了亮光:种族在癌症治疗中的作用。

种族是危险因素

2015年人口普查的数据显示,美国77%的人口是白人。黑人占人口的13.3%,而亚洲人占5.6%。黑人的胰腺癌发病率比其他种族人群高60%。

根据 NCI的SEER数据—曾梵志的数据库 癌症 研究—白人患者的胰腺癌存活率为9%,黑人患者为8%。白人患者每10万美国人的胰腺癌发生率为12.4,黑人患者为15.5。黑人,白人和亚洲/太平洋岛民患者的死亡率分别为13.5、10.8和7.7。

有证据表明,与生物学相比,这种差异与社会/行为和获取问题更多相关。

癌症治疗差异

研究表明,很大比例的胰腺癌患者 保持治疗不足,主要是由于非临床因素,包括婚姻状况,年龄和种族。这种欠处理可以多种方式浮出水面。

Tseng的小组使用SEER-Medicare数据比较了白人和黑人胰腺癌患者的治疗方法和结果。研究人员发现,对于局部胰腺癌(一种已经扩散到局部淋巴结和/或可切除组织的癌症),黑人患者比白人患者接受癌症专家咨询的可能性要低得多。在确诊过肿瘤科医生和/或外科医生的患者中,黑人患者接受化疗或手术的可能性较小。

同样,2013 外科肿瘤学年刊 研究发现,尽管它们的可切除性率基本可比,但黑色胰腺癌患者的治疗方法却偏离了现行指南。

曾说:“在我们的SEER-Medicare研究中,我们最初的观察是缺乏癌症导向的治疗方法,如切除和辅助治疗,可以解释两组之间的生存率差异。”

通过对马萨诸塞州公共卫生部数据的研究,Tseng的小组还发现,与白人患者相比,黑人患者进行胰腺外科手术的可能性不超过10英里,这与在低剂量中心接受治疗的可能性增加有关。

新英格兰医学杂志 研究表明,随着外科手术量的增加,外科手术的结局得到改善。该研究分析了各种类型的手术,包括因癌症而切除胰腺。

对于合格的患者,手术是胰腺癌长期生存的最佳选择。眼见 胰腺癌专家和医师 诊断和治疗大量胰腺癌患者的患者可改善结局。胰腺癌行动网络强烈建议患者咨询有诊断和治疗该病经验的胰腺癌专家。

临床试验参与

当今可用的每一种治疗方法均已通过临床试验批准,参与临床试验的胰腺癌患者预后较好。然而 研究显示 参加癌症临床试验的患者(经常接受最有前途和最前沿治疗的患者)绝大多数是白人。

发表在杂志上的研究 癌症 加州大学戴维斯分校综合癌症中心的研究人员发现,不到5%的试验参与者是非白人,而不到2%的临床癌症研究集中在非白人种族。尽管国会制定了一项授权,要求美国国立卫生研究院(NIH)试验必须包括足够的少数群体,以确定他们对治疗的反应是否不同于其他人群,但2014年只有6%的癌症试验由NIH资助。其余的94%是不受本法规约束。

胰腺癌行动网络维护着美国胰腺癌临床试验的最全面,最新的数据库。通过我们的搜索大约有85% 临床试验查找器 由选择将自己标识为白色的个人进行-尽管这是我们搜索调查中的可选字段,而不是必需字段。

朝着实现癌症治疗的公平性迈进

与癌症诊断 比2015年增长近2%,研究在加快癌症治疗的进展中起着至关重要的作用,尤其是在胰腺癌方面,该国是该国与癌症相关的第三大死亡原因。

2016年,胰腺癌行动网络启动了 病人登记处,这是一个全球在线数据库,旨在帮助研究人员寻找治疗方法,副作用管理和诊断方法,以改善患者的治疗选择和结果。患者注册中心的主要目标是为胰腺癌患者建立准确,有代表性的数据库。

在接受调查时,我们95%的患者登记册参与者表示,他们加入数据库的主要原因是为了协助研究。患者可以选择与科学家共享的信息。

曾庆红希望这项研究能刺激新的计划,以消除种族差异。她最近接受了波士顿大学和波士顿医学中心的外科和首席外科医师的职务,这使她的团队有机会继续在新英格兰少数民族和弱势患者比例最高的医院继续研究这些差异。 。

她说,改善获得护理的机会对于消除悬殊差距至关重要,但这是一个复杂的问题。但是,无论种族如何,已经显示出改善许多疾病人群预后的因素之一是足够的健康覆盖率。这是她团队目前研究工作的重点之一。

曾说:“我们的早期发现表明,适当的专家推荐和治疗可以缓解这种差异。” “通过确定这些障碍,我们可以帮助定义必要的干预计划。”

美国卫生与公众服务部已将4月指定为“全国少数民族健康月”,以阐明这些问题。

没有人应该独自面对胰腺癌。联系患者中心以获取 帮助寻找临床试验 要么 寻找您附近的胰腺癌专家立即加入我们的患者注册表.